On appelle panaris, une
infection aigue par une bactérie qui atteint une partie du corps, plus précisément
le doigt.
Qu’est-ce que le panaris ?
Le panaris se distingue avec 2 sortes d’infections : le perionyxis (autour de l’ongle) et le panaris pulpaire (sous-cutané). L’infection peut se déclarer aussi sur le dos du doigt, cette forme est assez grave en raison de la rapidité de diffusion des germes au reste du doigt. Le panaris est principalement dû à une
bactérie, le staphylocoque doré, plus rarement au streptocoque ou à d’autres germes.
Les causes du panaris
Si l’infection se déclare autour de l’ongle, les causes principales peuvent être une mauvaise manucure, l’arrachement des peaux autour de l’ongle avec ou sans les dents.
Pour les autres localisations, l’infection est souvent due à : traumatisme, ampoule percée, morsures, piqûres d’insectes ou de végétaux (épines) ...
Certaines personnes sont plus sensibles au panaris, parmi lesquelles nous pouvons citer les diabétiques, les immunodéprimés, les personnes se rongeant les ongles.
L’apparition du panaris
Le premier stade de formation d’un panaris correspond à une «
inflammation ». La peau autour de l’ongle gonfle, devient rouge et chaude, quant au panaris de la pulpe, la peau semble tendue, tuméfiée, douloureuse et chaude. La zone touchée est peu douloureuse et diminue la nuit.
A ce stade, la consultation est de rigueur afin d’éviter toutes complications et de permettre une bonne cicatrisation.
Le deuxième stade dit « de collection » : la douleur devient forte et rythmique et il y a
apparition de pus accompagné ou non d’une fièvre. L’évacuation du pus par acte chirurgical reste obligatoire.
Si la personne n’est pas allée consulter jusqu’ici, le troisième stade apparait, dit de « complication ». Cette phase se caractérise par une étendue de l’
infection aux tissus voisins (peau, articulations, tendons...)
Le traitement du panaris
Lorsque le panaris est pris à temps, un
traitement local est juste nécessaire et se caractérise par l’utilisation de bains de doigts avec de l'
Hexomédine transcutanée pendant plusieurs minutes. D'autres
antiseptiques existent pour désinfecter la zone atteinte. Cependant le flacon d'
Hexomédine transcutanée est justement prévu pour y faire tremper directement le doigt et son passage à travers la peau en fait un désinfectant de référence dans la prise en charge du panaris.
Le médecin rajoute selon les cas une pommade antibiotique comme l’
acide fusidique à raison de 2 fois par jour.
Lors du stade 2-3, le médecin effectue une incision chirurgicale pour évacuer le pus ce qui soulagera également la pression donc la douleur en plus d’éliminer une partie des germes.
L’antibiothérapie par voie générale est préconisée seulement dans certains cas particuliers (nourrisson, personne porteuse d’une valve cardiaque, germes spécifiques, étendue de l’infection).