Contention veineuse

Quand et pourquoi mettre des bas de contention ?

La contention est un domaine important de l’orthopédie qui s’attache à pallier, voire soigner l’insuffisance veineuse. Cette affection susceptible de concerner l’ensemble de la population, à tout âge, cible toutefois plus spécifiquement les femmes, pendant et après la grossesse. Elle se situe au niveau des membres inférieurs et prend sa source dans un dysfonctionnement du retour veineux. Lors de sa remontée des pieds vers le cœur à travers le réseau des veines, le sang se retrouve confronté à la gravité qui va freiner sa course. Ce phénomène combiné à une insuffisance veineuse, c’est-à-dire une perte de l’élasticité des parois des veines, d’origine génétique ou physiologique (obésité, surpoids) occasionne des troubles dont la sévérité s’accentue graduellement s’ils ne sont pas traités rapidement. La contention consiste à exercer une compression des jambes afin de stimuler la circulation et éviter la stagnation du sang dans de petites poches au niveau des valves anti-reflux. Ces solutions soulagent ainsi les fourmillements propres à la sensation de jambes lourdes, préviennent l’installation de varices, d’œdèmes puis de phlébites et de thromboses dans les cas avancés.

Comment savoir si on doit mettre des bas de contention ?

Les jambes lourdes, fatiguées, les douleurs, une enflure des jambes, des veines visibles sont des signes préoccupants. Il est important de consulter un médecin ou un phlébologue pour éviter que les symptômes s'aggravent au fil du temps. 

Est-ce que les bas de contention évitent la phlébite ?

Les collants ou bas de contention ne vont pas éviter les phlébites, mais permettent d'estomper rapidement les symptômes et de limiter les risques de complications de la phlébite. Le mode de contention doit être porté pendant au moins trois mois.

Les différents types de contention

Afin de vous aider à pallier rapidement et de façon pérenne une insuffisance veineuse, Pharma GDD a sélectionné parmi les plus grandes marques dédiées (Thuasne, Sigvaris, Gibaud, Donjoy...) des équipements de contention et de compression médicale destinés à tonifier la circulation sanguine.

Chaussettes de contention

Montant jusque sous le genou, les chaussettes sont les vêtements les plus faciles à enfiler et peuvent assurer une compression d’appoint, à tout moment de la journée ou pendant un long voyage.

Bas de contention

Englobant la cuisse, les bas de contention offrent un gainage plus complet et conviennent en cas d’œdèmes et de varices situés au niveau du mollet. Ils accompagnent plus longuement le retour veineux et permettent aux femmes de porter des vêtements légers comme des robes.

Collants de contention

Pour les périodes plus froides, les collants assurent la compression complète des jambes de la même manière que les collants et présentent l’avantage d’être plus chauds en entourant la culotte et le bassin.

Pieds ouverts, taillages et bandes de contention

Certains bas et collants sont ouverts au niveau des orteils, pour éviter la transpiration ou faciliter le port de pansement et d’attelles Hallux valgus, notamment, tandis que d’autres sont plus larges ou plus serrés autour des cuisses pour s’ajuster au mieux à la morphologie des patients.
Des bandes de contention sont aussi disponibles pour réaliser une compression spécifique et localisée.

Les classes de contention

Confort et voyage : Soulager les jambes lourdes
Selon le niveau de gravité de l’insuffisance veineuse, le maillage de la plupart des équipements de contention se décline en différentes classes qui correspondent à l’importance de la compression exercée sur la jambe. On parle de classe confort quand il s’agit de bas, chaussettes ou collants dotés d’une très légère contention. Elle convient aux patients qui ressentent un faible désagrément passager ou qui ont prévu de rester assis le temps d’un voyage en avion par exemple.

Classe 1

Cette classe, de son côté, concerne les femmes en début de grossesse ou que l’insuffisance veineuse dérange de façon plus chronique sous forme de sensations de jambes lourdes, notamment après une position assise ou alitée prolongée. La contention de classe 1 assure la prévention des varices.

Classe 2

La compression suivante est généralement prescrite suite à l’apparition de varices installées, dont le diamètre est supérieur à 3 mm, et la formation d’œdèmes veineux. Elle concerne également les patients ayant subi une opération phlébologique et sclérothérapique qui consistent à l’ablation chirurgicale, respectivement, d’une phlébite et de varices. Les chaussettes, collants et bas de contention classe 2 assurent un gainage propre à maintenir une bonne fluidité du sang afin d’éviter toute rechute pendant la cicatrisation.

Classe 3

Cette dernière classe de contention correspond à la compression médicale la plus importante et concerne les troubles sévères de l’insuffisance veineuse que sont les thromboses, les œdèmes, les lymphœdèmes ainsi que les ulcères veineux. La cicatrisation de ces derniers préconise une vascularisation optimale et un resserrement des berges de la plaie.

Comment prendre des mesures pour des bas de contention

Le matin au réveil, mesurer le tour de cheville à son niveau le plus fin, environ 2 cm au dessus de la malléole. Ensuite, mesurer le tour du mollet au plus large. Enfin, mesurer la hauteur entre le sol et l'arrière du genou au creux proplité.

Comment enfiler des bas de contention ?

Pour un enfilage optimal, commencez tôt le matin après votre toilette, quand vos jambes sont reposées. L'application se fait en position assise sur une surface stable, avec les mains propres et sans bijoux.

Retournez le bas sur lui-même jusqu'au talon, glissez délicatement votre pied à l'intérieur en positionnant correctement la pointe et le talon. Déroulez progressivement le bas le long de la jambe sans tirer brusquement.

Un enfile-bas peut grandement faciliter cette manipulation quotidienne. Cet accessoire pratique, disponible en pharmacie, permet une mise en place sans effort excessif, particulièrement utile pour les personnes à mobilité réduite.

N'hésitez pas à lisser le bas avec la paume de la main pour éliminer les plis qui pourraient créer des zones de compression inadaptées.

Enfin, dans le but de faciliter la vie des patients souffrant d’un mauvais retour veineux, de nombreux accessoires de contention sont disponibles tels que des enfile-bas, des tapis antiglisse, des attaches élastiques ou encore des shampooings dédiés à nettoyer le textile des équipements.

Quels sont les inconvénients des bas de contention ?

Les bas et les collants de contention peuvent entrainer des douleurs, des rougeurs, des démangeaisons et des éruptions cutanées. En période estivale, le porte de contention peut être moins bien apprécié, car ils ont tendance à tenir chaud.