La
varicelle est une maladie infectieuse avec éruption cutanée, due au virus varicelle-zona ou VZV. Fréquente chez les enfants, elle est très contagieuse mais guérit en une dizaine de jours avec une réactivation possible à l’âge adulte sous forme de zona.
Transmission de la varicelle
La transmission du virus de la varicelle se fait par
voie respiratoire (inhalation de gouttelettes de salive émises par un malade) ou par contact direct avec les lésions cutanées. Elle touche à 92% les moins de 10 ans.
Le malade est contagieux 48h avant l’apparition des premiers boutons et jusqu’à ce que les vésicules soient sèches et forment une croûte. La
période d’incubation dure de 10 à 21 jours.
Symptômes de la varicelle
Elle se traduit par une
fièvre modérée, de
fortes démangeaisons, des rougeurs cutanées surélevées et sur lesquelles apparaissent des
vésicules remplies d’un liquide d’abord clair puis qui se trouble. Elles mesurent généralement de 3 à 4mm de diamètre et ont un aspect caractéristique dit en « gouttes de rosée ». Leur nombre est très variable d’un enfant à l’autre, de quelques unes à plusieurs milliers. Elles commencent généralement par la nuque et le tronc pour gagner ensuite le reste du corps allant même jusque dans la bouche ou sur les muqueuses génitales provoquant des ulcérations.
Traitement de la varicelle
Le traitement consiste à soulager les symptômes par des
antihistaminiques pour lutter contre le prurit, un antiseptique comme le
Septivon en tamponnant les vésicules pour éviter la surinfection. Ce désinfectant a l'avantage de s'utiliser pur sur les boutons de varicelle ou directement sous la douche puisqu'il est moussant.
Un traitement par des antibiotiques n’est nécessaire qu’en cas d’impétigo. Le traitement antiviral est réservé aux cas graves.
En cas de fièvre, il faut donner
uniquement du paracétamol. L’aspirine et l’ibuprofène ne doivent pas être administrés en raison du risque de survenue de syndrome de Reye
.
La guérison survient au bout de 10 à 12 jours : les vésicules sèchent et forment une croûte qui en se détachant laisse une trace rose. L’enfant n’est plus contagieux et peut retourner en collectivité.
Il existe quelques complications possibles : l’impétigo c'est-à-dire la surinfection des lésions, la pneumonie possible chez le nourrisson ou la femme enceinte, des formes graves mais exceptionnelles d’atteintes neurologiques (encéphalite).
Conseils en cas de varicelle
Pour éviter la transmission de la varicelle, il faut respecter quelques règles d’hygiène élémentaire :
se laver les mains régulièrement au savon,
couvrir sa bouche ou son nez en cas de toux ou d’éternuement,
coupez les ongles courts, ne pas échanger les biberons, couverts ou tout autre objet portés à la bouche. Evitez le contact dans des lieux publics ou avec des personnes fragiles.
Il existe un vaccin contre la varicelle mais il n’est pas recommandé chez tous les enfants. On vaccine les personnes fragiles et leur entourage si elles n’ont pas contracté le virus dans la petite enfance.