La goutte est une
maladie inflammatoire très douloureuse qui se déclenche aux niveaux des
articulations, le plus souvent à l’articulation du gros orteil.
Cette affection est due à un
taux élevé d’acide urique dans le sang avec formation de cristaux d’acide urique dans les articulations (tophus).
Crise de goutte et alimentation
L’une des principales causes des crises de goutte provient de l’alimentation de la personne : consommation trop importante de bières, d’alcools forts ou de sodas et une
alimentation trop riche en purines (protéines animales, fruits de mer..).
C’est pour cela que l’instauration de quelques règles hygiéno-diététiques est nécessaire pour diminuer le taux d’acide urique et donc de prévenir les futures crises de goutte.
L’éducation du patient est importante afin qu’il assimile au mieux la mise en place d’un régime pauvre en purines ainsi que l’efficacité du traitement des crises de goutte et l’intérêt du traitement de fond.
Aliments à éviter en cas de goutte
Afin de traiter efficacement l’hyperuricémie, il faut :
- Les aliments riches en graisses saturées et en purines : abats, anchois, gibier, viande rouge, charcuteries, sauce, produits frits... Savoir que la peau de la viande et des poissons est riche en purines.
- Les fruits de mer, viande et poissons pas plus de 3 fois par semaine.
- Boissons - Alcool : un arrêt définitif de la bière (avec ou sans alcool) et des spiritueux s’impose. Limiter les sodas. Le vin rouge peut être continué de façon raisonnable (2/3 fois par semaine).
Aliments à privilégier en cas de goutte
- Les produits laitiers allégés (lait, crème, fromage) qui peuvent être consommés de façon normale car ils permettent de stimuler l’élimination de l’acide urique.
- Pour pallier la limitation des protéines animales qu’impose le régime, penser à manger des protéines d’origine végétale (noix, graines, fruits oléagineux, légumineuses, champignons, fruits secs, céréales)
- Varier avec les féculents
- Vitamine C : 500mg/jour
- Boire 2 litres d’eau par jour
Les traitements de la goutte
- Savoir faire la distinction entre le traitement de la crise et le traitement de fond de la maladie de la goutte. Urarthone s'utilise plutôt en traitement de fond comme adjuvant des traitements plus classiques.
- Bien utiliser le ou les médicaments lors d’une crise (colchicine, anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les démarrer le plus vite possible.
- Connaître l'importance de l’application de glace sur les articulations.
- Comprendre la mise en place du traitement de fond avec l' allopurinol (principal hypouricémiant) à vie (faire baisser le taux d’acide urique) et l’importance de le prendre quotidiennement (risque de crises en cas d’arrêt).
- Saisir l’utilité de l’association de la colchicine au traitement de fond pendant une certaine période (éviter la survenue de crises en début d’instauration).
- Se soumettre à la surveillance biologique : d’abord semestrielle puis annuelle, l'uricémie doit se maintenir en dessous de 360 μmol/l (60 mg/l).
- Prévoir une surveillance annuelle de la fonction rénale.
Pour finir, la perte de poids est un facteur très important dans la baisse d’acide urique ainsi que dans la prévention des facteurs de risques cardiovasculaires souvent associés à la goutte. Il est donc important de respecter certaines
règles d’hygiènes alimentaires pour prévenir les crises de goutte : attention aux repas riches lors de repas familiaux, occasions spéciales...