Les blessures au Foot et au rugby : les plus fréquentes

La pratique d'un sport de contact notamment le football ou le rugby est susceptible d'entraîner des blessures plus ou moins graves. Ces sports complets allient contact, course et chute, ce qui explique la variété et le nombre de blessures selon l'intensité du traumatisme. Un tiers des lésions sont d'ordre articulaire des membres supérieurs ou inférieurs, notamment l'épaule et le genou. Pharma GDD vous expose les différentes blessures fréquentes au football et au rugby, les solutions pour les traiter et pour les prévenir.

Les blessures fréquentes au football

Le Football est LE sport le plus populaire en France. Il fait rêver les petits comme les grands par sa médiatisation et les exploits réalisés par les plus grands joueurs. En effet, on compte plus de 2 384 192 licenciés en 2024 faisant du football le sport le plus pratiqué en France. Un joueur de football amateur pratique en moyenne une centaine d'heures par an contre cinq cents pour un professionnel augmentant le risque de blessure. Concernant un footballeur professionnel, le risque de blessure est compris entre 10 et 35 pour 1 000 heures de pratique.

Entorse : du ligament externe de la cheville

La cheville est une articulation très sollicitée, car à chaque pas, elle permet de modifier la trajectoire, favoriser l'accélération ou stopper la course. Le ballon est souvent en cause dans la blessure de la cheville, car il provoque dans la course des changements de direction, des dérapages ou encore, se place sous le pied en plein sprint. Cela a pour conséquence un pied mal positionné, un faux mouvement latéral entrainant une entorse de la cheville.




source : hardloop.fr

Cette blessure nécessite une immobilisation du pied avec une attelle tout en préservant la flexion extension pour continuer de marcher et de préserver la musculature de la cheville. Cela va éviter le phénomène d'atrophie musculaire et le risque de récidive. Il faudra au préalable appliquer de la glace et prendre des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et réduire le gonflement. Il est important de réaliser une rééducation adaptée pour éviter de garder des séquelles comme des douleurs ou des blocages de l'articulation, pouvant nécessiter un traitement chirurgical.

Le traumatisme musculaire

Le traumatisme musculaire est la deuxième blessure la plus fréquente. Elle est causée par les démarrages violents ou les coups directs sur le muscle. Ce type de lésion apparaît en particulier lorsque l'échauffement n'a pas été assez bien réalisé. Il faudra appliquer de la glace et un bandage compressif pour soulager rapidement la douleur. Après avoir écarté le diagnostic d'un claquage, il faudra être vigilant et reprendre le sport doucement en utilisant des bandes de kinésiologie.


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La luxation ou déboîtement

Le déboîtement correspond à une luxation des articulations, notamment au niveau de l'épaule, mais aussi de la cheville ou du genou.

Source : sport-orthese.com

La luxation est une des urgences en chirurgie orthopédique, car elle doit être prise en compte rapidement soit par une manœuvre ou par une opération. Cette blessure va entrainer une instabilité, une déformation articulaire ou de l'arthrose. Elle va provoquer un risque de compression de vaisseaux ou de nerfs entrainant des problèmes neurologiques aux membres, particulièrement aux extrémités.

La pubalgie

La pubalgie est liée à de nombreux microtraumatismes répétés, notamment à cause des puissants tirs de balle avec la jambe. Cela va favoriser la tendinite des muscles abdominaux ou des jambes dont les adducteurs ou les abducteurs. Une douleur sur l'aile ilio-pubienne s'installe alors, il faudra beaucoup de repos et prendre des anti-inflammatoires. Les séances d'échauffement avant les matchs, des entrainements ainsi que des étirements après l'effort pour éviter les douleurs.

Les blessures fréquentes au rugby

Le rugby est également un sport très populaire en France. Il se situe en 5ème position avec plus de 300 000 licenciés chaque année. Tout comme le foot, le basket, le handball et les sports de combat, le rugby est un sport pivot de contact et de collision. Les principales causes de blessure sont les impacts. Concernant le haut du corps, les impacts peuvent atteindre des forces 20 G entre les joueurs. Pour indication, un choc de 35 G correspond à la collision d'une voiture accidentée roulant à 66 km/h.
L'épaule est très sollicitée par les contacts, les mêlées et les plaquages. Il en résulte une luxation, une fracture ou encore une entorse. Une blessure à l'épaule va également provoquer des lésions de l'articulation acromio-claviculaire (disjonction), une fracture de la clavicule ou une rupture du tendon du coude, dit du biceps brachial. Une fragilité réside, notamment une instabilité de l'épaule, c'est-à-dire une luxation, un déboîtement répété de l'épaule. Ce phénomène récurrent peut détruire l'articulation et être responsable de lésions associées, comme les lésions nerveuses ou vasculaires, l'arthrose ou la rupture de tendons de la coiffe.

Luxations et instabilité de l’épaule (déboîtements)

L'instabilité de l'épaule est causée par de nombreux traumatismes, des luxations, déboîtements répétés de l'épaule. Ce phénomène peut également se manifester par des subluxations, c'est-à-dire des micro-déboîtements répétés pouvant être associés à des douleurs de l'épaule. Cette instabilité va entrainer une certaine appréhension, une peur de se luxer l'épaule dans les gestes de la vie quotidienne ou lors d'une activité qu'elle soit professionnelle ou sportive. Les luxations à répétition peuvent détruire l'articulation et entrainer des lésions associées comme les lésions nerveuses ou vasculaires, l'arthrose ou encore la rupture de tendons de la coiffe. L'instabilité de l'épaule peut faire l'objet d'un traitement par rééducation et/ou chirurgical. Le traitement dépend du caractère traumatique ou atraumatique de l'instabilité, d'une hyperlaxité des ligaments, de l'âge, du nombre d'épisodes de luxation, sans oublier l'activité sportive et le métier pratiqué.

Luxation acromio-claviculaire (disjonction)

Source : centre-epaule-bordeaux.com

La luxation acromio-claviculaire est une perte de contact entre les surfaces articulaires de l'acromion et de la clavicule. Cette blessure apparaît lors d'une chute directe sur le moignon de l'épaule. Cela va entrainer une distension ou une rupture des ligaments acromio-claviculaire ou coraco-claviculaires. Lorsque les ligaments sont rompus, ils n’ont plus la capacité de stabiliser l'articulation et la clavicule remonte et forme une bosse que l'on appelle "touche de piano". Si les ligaments ne cicatrisent pas correctement, la clavicule n'est pas à sa place. Cela va engendrer des douleurs chroniques et une gêne à l'épaule induites par certains gestes quotidiens et sportifs.
La disjonction acromio-claviculaire peut être traitée par simple immobilisation dans les cas où la clavicule n'est pas trop déplacée vers le haut. En cas de dégradation avancée, il sera recommandé d'opérer afin de remettre la clavicule en face de l'acromion.

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Fracture de clavicule

La fracture de la clavicule est une blessure fréquente lors d'une chute directe sur le moignon de l'épaule dans un match de rugby, notamment dans une mêlée. Cette fracture se situe généralement au milieu de la clavicule. Cette lésion met en évidence une déformation de l'épaule et une douleur à la palpation de la fracture. Une radiographie pourra confirmer le diagnostic et préciser le type de fracture.  
D'autres lésions peuvent être associées, notamment la fracture de l'omoplate, les lésions de la coiffe, des lésions du bourrelet de la glène (cavité arrondie d'un os dans laquelle s'emboîte un autre os) de l'omoplate.

Le traitement des fractures de la clavicule est orthopédique, comprenant une immobilisation de 6 semaines pour assurer la consolidation de la fracture. Il sera nécessaire d'opter pour une opération en cas de fracture déplacée importante ou compliquée de problèmes vasculaires ou neurologiques. La fracture latérale de la clavicule doit faire l'objet d'une opération en cas de déplacement. En cas d'absence de traitement adapté, cette lésion conduit souvent à l'absence de consolidation osseuse, des séquelles comme des douleurs, de gêne à la mobilisation de l'épaule. L'opération pourra être réalisée de manière mini-invasive sous arthroscopie.

Coude

Source : chirurgiemain-epaule.com

Le coude est une articulation qui peut aussi être mise à rude épreuve. La rupture du biceps brachial distal, c'est-à-dire au coude correspond à un arrachement du tendon de son insertion osseuse au niveau de la partie haute du radius. Cette blessure survient généralement après un effort violent comme le soulèvement de charge, un plaquage laissant des lésions dégénératives préexistantes. Cette blessure entraine une douleur vive et brutale située au niveau du pli du coude. L'examen révèle une perte du relief du tendon du biceps, disparition de la "corde".  On aperçoit une ecchymose et un gonflement apparaît dans les premiers jours. Une perte de force en flexion ou en supination est ressentie. Une radiographie, une échographie ou une IRM est réalisée pour rechercher un éventuel arrachement osseux et confirmer le diagnostic. Le traitement consiste en une intervention chirurgicale avec réinsertion du tendon du biceps au niveau de la tubérosité bicipitale du radius, une éminence osseuse ovoïde à grand axe vertical située sur la partie antérieure et médiale de la jonction entre le col et la diaphyse du radius.

Foot et Rugby : les blessures communes

Le football et le rugby sont deux sports de contact susceptibles d’entrainer des blessures communes comme la rupture du ligament croisé antérieur ou encore la fracture de la cheville.

Rupture du ligament croisé antérieur du genou

La rupture du ligament croisé est une blessure récurrente chez le footballeur et le rugbyman qui intervient lors d'une torsion violente du genou. En effet, la rupture des croisés est connue pour être la pire blessure au foot et à surmonter pour un joueur et va nécessiter une convalescence de 6 mois, laissant le footballeur sur le banc de touche pendant plusieurs mois. Cette blessure est très longue à guérir à cause des lésions associées, notamment le cartilage ou le ménisque.


Source : ameli.fr

Le genou est composé de 4 ligaments : deux ligaments latéraux et deux ligaments centraux appelés croisés, car ils se croisent en plein milieu du genou. En cas d'entorse bénigne, ce sont les ligaments latéraux qui sont touchés. Concernant la rupture du ligament croisé, la blessure est plus sérieuse, car ce dernier assure la stabilité du genou, donc une entorse grave. La prise en charge rééducative doit être rapidement mise en place pour que l'utilisation du genou se fasse sans douleur au quotidien. Il faudra attendre pour procéder à une éventuelle opération, car ce ligament ne cicatrise pas spontanément. L'intervention chirurgicale est une greffe d'un tendon tiers qui viendra remplacer le ligament abîmé. Le déroulement de l’opération des ligaments croisés varie en fonction du profil du blessé et de sa pratique sportive.  


Source : ordre professionnel de la physiothérapie du Québec

Sélection genouillère :

Fracture de la cheville

La fracture de la cheville est souvent provoquée par un coup de pied dans la cheville. En l'absence d'un déplacement osseux lors d'une fracture simple, la cheville sera plâtrée ou immobilisée avec une botte de marche puis rééduquée. En revanche, si la fracture est multiple, il s'agit d'une fracture ouverte et les os se sont déplacés. Il faudra réparer l'os en effectuant une intervention chirurgicale via l'ostéosynthèse. Cela consiste à maintenir les fragments d'os grâce à des matériaux tolérés par l'organisme, notamment par broches, moins invasive, par vis ou par plaques et vis en cas de risque de rotation de la cheville.

À retenir

Le football et le rugby sont deux pratiques sportives entrainant un risque élevé de blessures par les nombreux contacts ou impacts avec les adversaires. Un échauffement bien réalisé avant un match de foot ou de rugby permettra de prévenir la blessure. En cas de fragilité ou à la suite d’une blessure, du matériel orthopédique peut être porté pour renforcer l’articulation ou le muscle. L’hydratation pendant le sport est également primordial pour prévenir les claquages et les crampes musculaires et les déchirures musculaires. Enfin, en raison des contacts pouvant être violents, il arrive qu'un joueur soit victime d'une commotion due à un plaquage, entrainant une immobilisation, notamment le port d'un collier cervical C3. Découvrez notre univers spécialement dédié aux accessoires et matériels orthopédiques.

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