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      Hémorroïdes
      En France 1 français sur 3 souffrent d'hémorroïdes au cours de sa vie. Quels sont les facteurs favorisants, les symptômes et surtout quels traitements suivre pour se soigner ? Notre pharmacien Samuel Rault fait le point.
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      Qu’est-ce que les hémorroïdes ?

      Cette maladie est caractérisée principalement par des saignements. Du mucus peut également s’écouler de l’anus. Les hémorroïdes s’accompagnent souvent de douleur lors de la défécation et en cas de position assise prolongée.
      Les hémorroïdes elles-mêmes sont des structures veineuses situées au niveau du canal anal. Il arrive qu’elles se dilatent anormalement : c'est ce que l’on appelle la « maladie hémorroïdaire », ou « crise hémorroïdaire », appelées à tort « hémorroïdes » dans la population. En réalité, tout le monde a des hémorroïdes, mais elles deviennent une maladie lorsqu’elles augmentent de volume.

      Les hémorroïdes sont provoquées par l’augmentation de la pression dans les veines au niveau de l’anus et du rectum. Les facteurs favorisant cette maladie sont variés : constipation, port quotidien de charges lourdes, grossesse, mauvais retour veineux…

      Comment soulager les hémorroïdes ?

      Les crises hémorroïdaires sont particulièrement désagréables. La douleur qu’elles provoquent peut durer entre deux et quatre jours. Plusieurs médicaments  sans ordonnance permettent de les apaiser. Leur choix dépend du type d’hémorroïdes : interne ou externe.

      Crème et pommade hemorroide

      Les médicaments en vente libre contre les hémorroïdes sont très efficaces pour soulager ces crises. Il en existe deux types : la crème pour hémorroïde, adaptée aux hémorroïdes internes comme externes, et le suppositoire, destiné aux hémorroïdes internes, et à n’utiliser que si la crise hémorroïdaire l’autorise.
      Ces gels, pommades et suppositoires contiennent des anesthésiques locaux, comme la benzocaïne (Sedorrhoide, Phlébocrème, Phlébosup), la lidocaïne (Titanoreine creme), la quinisocaïne (Rectoquotane) ou la pramocaïne (Tronothane) qui vont éteindre la douleur.
      Ils peuvent être associés à des antiseptiques, pour prévenir une infection, comme le cétrimide (Rectoquotane). Pour apaiser les irritations, Sédorrhoïde ou Phlébocrème/phlébosup intègrent une association de bromure de dodéclonium, un antiseptique, et d’enoxolane, un anti inflammatoire. Titanoréïne intègre deux protecteurs cutanés : dioxyde de titane et oxyde de zinc.

      Le traitement des hémorroides par voie orale

      Une autre approche consiste à améliorer le retour veineux pour diminuer les hémorroïdes. C’est ce que propose le Daflon, qui intègre des substances veinotoniques (flavonoïdes, diosmine) ou les médicaments à base de marronnier d’inde, une plante réputée pour son action sur le retour veineux (Elusanes marronnier d’Inde Naturactive, Arkogélules marronnier d’Inde).

      L’hygiène locale

      Un prurit (des démangeaisons) apparaît si la région anale est mal lavée. En effet, la douleur que provoquent les hémorroïdes rend parfois difficile le nettoyage de cette zone. Pour apaiser la zone et assurer son nettoyage, on peut utiliser des lingettes spéciales hémorroïdes.

      L’homéopathie en cas d’hémorroïdes

      Enfin, pour ceux qui souhaitent bénéficier de solutions homéopathiques, il existe Avenoc, sous forme de crème ou de suppositoire, ou HoméoRyl, en granules.

      Les conseils en cas de crise hémorroïdaire

      Il ne faut pas hésiter à en parler à votre médecin, même si le sujet semble difficile à aborder. Une très grande proportion de la population est atteinte de maladie hémorroïdaire ; c’est une affection plus courante qu’on ne le croit.
      Respecter bien les consignes d’application des pommades, gels et crèmes.
      Le traitement passe par l’amélioration du transit. Il est essentiel d’éviter la constipation, facteur aggravant les hémorroïdes. La prévention passe donc par l’augmentation de la part de fibres dans l’alimentation. Il faut également veiller à limiter les efforts physiques intenses, en particulier le fait de soulever de terre de lourdes charges.
      Il peut se former un caillot dans une des veines : c’est la thrombose hémorroïdaire. Elle est à l’origine de douleurs très intenses et d’un gonflement au niveau de l’anus. C’est une urgence, même si la thrombose ne met pas en danger la personne touchée.

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      Questions / Réponses

      Quel est le médicament le plus efficace pour les hémorroïdes ?

      Les hémorroïdes peuvent être soulagées par des traitements locaux. Ils peuvent être en crème avec plus ou moins un anesthésique en cas de forte douleur comme dans Titanoreine lidocaine ou encore en suppositoires comme les suppositoires Sedorrhoide.
      Des comprimés peuvent être pris par voie orale comme le Daflon 1000 qui est à base de flavonoïdes veinotoniques. 

      Comment faire dégonfler les hémorroïdes ?

      Des traitements médicamenteux peuvent vous aider en cas hémorroïdes. Par voie orale, vous pouvez prendre un veinotonique qu'il soit d'origine végétale ou chimique. Vous pouvez par exemple prendre des gélules de Daflon 1000 mg qui contient des flavonoïdes. Sinon une crème ou des suppositoires peuvent être utilisés en local. 

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