Grains de beauté : comment savoir s’ils sont dangereux ?

  • Par Myriam Gorzkowski, mis à jour le 16/07/2024 à 14h07, publié le 15/12/2022 à 11h12
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Grains de beauté : comment savoir s’ils sont dangereux ?
Marilyn Monroe, Cindy Crawford ou encore Eva Mendes, toutes ces égéries ont un point commun, un grain de beauté. Outre le charme et la sensualité qu'il suscite, il peut également être considéré comme dangereux et mener à un suivi dermatologique. Pharma GDD vous explique ce qu'est un naevus, les différents types de grains de beauté et ceux pouvant provoquer un cancer de la peau, un carcinome ou un mélanome. Nous verrons également comment surveiller les grains de beauté et l'importance de consulter régulièrement un dermatologue. Enfin, nous vous sensibilisons sur l'importance de prévenir le cancer de la peau par l’application d’une protection solaire.  

Qu'est-ce qu'un grain de beauté ? 

Un grain de beauté ou nævus mélanocytaire est une petite tache de forme circulaire ou ovale qui se situe à la surface de la peau. Il se caractérise par des amas de petites cellules (entre 5 et 20) en forme de polygone nommées "thèques" qui se trouvent dans le derme ou dans la partie profonde de l'épiderme, c'est-à-dire au niveau de la jonction dermo-épidermique. Ils apparaissent dans les vingt à trente premières années de la vie. Il peut être de couleur variable, allant d'un brun foncé, brun clair, incolore ou bleu, également appelé nævus bleu, en jaune d'œuf, poilu ou non. Les grains de beauté sont constitués d'amas de cellules mélanocytaires situées dans la couche basale de l'épiderme et dans de rares cas au niveau du derme, leur donnant une couleur différente. La taille des grains de beauté varie allant de petits points à environ 6 mm de diamètre ne dépassant pas 1 cm.
 
schema naevus
Source : chirurgie-grain-beaute-bordeaux

Certains grains de beauté peuvent être exceptionnellement très étendus et pour d'autres accompagnés de pilosité anormale. On parle alors de nævus plan : des lésions planes ou à peine saillantes ou en saillie avec une surface irrégulière verruqueuse nommée nævus tubéreux.  

La différence entre les taches de rousseur et les grains de beauté 

Les taches de rousseur également appelées éphélides sont de petites macules planes pigmentées millimétriques qui se manifestent au cours des trois premières années de la vie et augmentent en nombre avec l'âge. Elles apparaissent dans l'enfance sous l'effet de l'exposition au soleil, chez les personnes de phototype clair, le plus souvent chez les personnes rousses. De couleur brun clair ou ocre, les éphélides s'accentuent avec le soleil et se localisent symétriquement sur les zones exposées à la lumière, sur le visage, le dos des mains, le décolleté et le haut du dos. Elles peuvent également disparaître ou s'estomper. Les taches de rousseur ne sont pas considérées comme une anomalie et ne dégénèrent jamais en mélanome. Cependant, ce phénomène siège sur les types de peau clairs et sensibles aux radiations solaires et donc aux cancers de la peau. La tache de rousseur est le résultat de la pigmentation de la peau. C'est pour cela qu'elles sont plus nombreuses durant l'été lorsque la peau est exposée aux rayons UV du soleil. Les éphélides sont héréditaires et sont inoffensives

La différence entre un angiome et un grain de beauté 

Un angiome est une malformation résultant de vaisseaux sanguins ou lymphatiques anormalement dilatés souvent de couleur violacée ou rougeâtre, pouvant être lisse ou granuleux. Contrairement au naevus qui est formé de cellules mélanocytaires, les angiomes sont d’ordre vasculaire. L’angiome peut également apparaître du jour au lendemain après la naissance et peut également disparaître. Un angiome demande un suivi médical lorsqu'il mesure plus de 2 centimètres, en particulier s'il est placé sur le visage, près de l’œil. Il faut savoir qu'un angiome peut également être situé sur un organe.

Comment et quand surveiller ses grains de beauté ? 

Les grains de beauté déjà présents grossissent proportionnellement à la croissance du corps et peuvent connaître une modification de couleur, en fonçant davantage. Une fois formés, les grains de beauté ne disparaissent jamais, mais peuvent s'éclaircir, se surélever ou être plus charnus. Le suivi de vos grains de peau doit être réalisé régulièrement en vérifiant la présence de modification à l’aide de l'acronyme ABCDE du mélanome.

A pour asymétrie signifiant qu'une moitié du grain de beauté ne ressemble pas à l'autre.
B pour bordures irrégulières, floues, au lieu d'être lisses et bien définies.
C pour couleur se manifestant par une modification de la coloration du grain de beauté, un dégradé ou plus sombre qu'avant.
D pour diamètre (augmentation) d’environ 6 mm de large.
E pour évolution : un nouveau grain de beauté qui apparaît chez les personnes de plus de 30 ans, ou un grain de beauté qui évolue.

abcde grain de beauté
Source : institut National du Cancer

Il est important de consulter un dermatologue tous les 1 à 2 ans pour les personnes ne manifestant pas de risque accru. Concernant celles présentant plusieurs facteurs de risque de mélanome, il est recommandé de se faire examiner au moins une fois par an. Cet examen de la peau s'effectue à l'aide de matériel dermatologique comme une loupe munie d'une lampe ou de lunette grossissante ou encore d'un dermatoscope. Un grain de beauté à aspect typique est symétrique, rond ou ovale et a des contours réguliers. Il n’entraîne pas de démangeaisons, ni de douleurs et ne constituent pas une forme de cancer. À l'inverse, il faut savoir que certains grains de beauté évoluent en mélanome ou peuvent du moins y ressembler. Si le grain de beauté devient douloureux, s'accompagne de démangeaisons, saigne, produit une surface cutanée lésée ou montre des signes pouvant faire penser à un mélanome, le dermatologue doit le retirer, effectuer une biopsie en l’envoyant au laboratoire pour une analyse microscopique. Si le naevus s'avère cancéreux, une chirurgie supplémentaire peut être nécessaire pour enlever toute la zone de peau adjacente. Lorsque le dermatologue juge bon de retirer un grain de beauté, il utilise un bistouri après avoir appliqué un désinfectant cutané et administré un anesthésiant local. 


La propension à développer des grains de beauté atypiques est parfois héréditaire. Les personnes qui présentent plus de 50 grains de beauté ont un risque relativement accru de présenter un carcinome ou un mélanome, c'est-à-dire une tumeur maligne. Qu'ils soient atypiques ou non, les grains de beauté qui changent de façon significative doivent faire l'objet d'une biopsie afin de dépister un éventuel mélanome. La plupart des grains de beauté bénins (non cancéreux) ne nécessitent pas de traitement. Pour ceux qui engendrent un inconfort (mal placé) ou un manque d'esthétisme, il est possible de les retirer au scalpel, sous anesthésie locale.

Comment prévenir le carcinome et le mélanome ?

Le principal facteur de la survenue d'un mélanome est l'exposition au soleil. La meilleure prévention est de limiter les expositions aux rayons ultraviolets et d'appliquer une protection solaire adaptée qu'il faudra réappliquer toutes les 2 heures et après chaque baignade. Qu'il y ait un risque ou nom de développer un mélanome, il est impératif de se protéger contre les UV. Il vaut mieux rechercher l'ombre et sortir couvert (chapeau, lunettes et T-shirt anti-UV). De nombreux produits solaires existent sous diverses textures pour convenir au mieux à chaque utilisateur.

Des produits solaires spéciale kératose actinique considérés comme des dispositifs médicaux permettent une protection anti-UV adaptée en cas de mélanome ou de risque accru. Ils sont élaborés pour garantir une compatibilité avec certains traitements de la kératose actinique. Ils apportent une protection aux patients immunodéprimés à haut risque ayant subi par exemple une greffe de peau pour le cancer de la peau de type carcinome. Leur texture permet une application intégrale, même sur le crâne.

Le port du chapeau ou de la casquette pour les personnes ayant le crâne dégarni est indispensable. Enfin, les vêtements de couleur sombre assurent une meilleure protection face aux UV. Il est important d'éviter l'exposition au soleil entre 12 heures et 16 heures. Privilégiez les durées de courte exposition pour permettre à la peau de reconstruire ses défenses entre deux expositions. Cependant, il faut garder en mémoire que la durée cumulée présente le principal danger. De plus le vent frais, la couverture nuageuse faible, le sol réfléchissant induit par la neige, le sable et l'eau, l'altitude sont des risques supplémentaires et une fausse sécurité.

Les Nævus liés à la génétique

À l’image des angiomes, certains nævi dits congénitaux sont déjà présents ou se manifestent au cours des premiers mois de la vie d’un nourrisson. 

Le Nævus congénital

naevus congénital
Source : https://www.dermatologyadvisor.com/

Le Naevus congénital est présent dès la naissance ou peut également apparaître dans les premières semaines de la vie. Ce type de grain de beauté prend la forme d'une plaque brune homogène, bien délimitée avec un allongement.

Le Nævus géant congénital 

naevus géant
Source : https://fr.wikipedia.org

Le Naevus géant congénital est une anomalie rare qui intervient lors de l’embryogenèse. Il se caractérise par une zone cutanée concentrant une quantité très importante de mélanocytes pouvant dépasser, dans les cas les plus graves, 80 % de la surface de la peau et sont accompagnés de multiples grains de beauté de petite taille. Il ne diminue pas en proportion au cours de la croissance de l'enfant et se couvre souvent de poils. Seuls quelques cas exceptionnels ont connu une diminution. L'esthétique n'est pas le seul problème. En effet, il existe un risque accru de développer un mélanome. Il est possible de bénéficier d'un traitement de greffe de peau ou de techniques de chirurgie plastique pouvant être effectuées dès les premiers mois qui suivent la naissance ou bien à d'autres moments de la vie, même à l'âge adulte. 

Les Nævi Acquis

Le Nævus de Becker

naevus de becker
Source : https://definicionyque.es/nevus-de-becker/

Le Naevus de Becker, peu fréquent, est une tache plus ou moins pigmentée, mais sensiblement plus claire qu’un grain de beauté ordinaire qui apparaît généralement à la puberté ou durant l'adolescence à la suite d'une exposition traumatique au soleil durant l'enfance sur une zone prédisposée présentant déjà une distribution anormale au cours de l’embryogenèse. Après un ou deux ans, la zone touchée peut s'étendre et se couvrir de poils. Contrairement aux grains de beauté et au naevus géant congénital, la tache n'est pas composée d'un amas de mélanocytes et ne présent pas plus de risque d'évolution cancéreuse qu'une peau normale. 

Le Nævus de Spitz

naevus de spitz
Source : https://www.dermatonet.com/fiche-dermatonet-naevus.html

Le Nævus de Spitz ou mélanome juvénile est une variété de Nævus principalement présente sur l'enfant qui se développe avant l'âge de 10 ans et 70 % avant l'âge de 20 ans. Ce naevus se caractérise par une tumeur arrondie, rose, lisse, bien circonscrite, symétrique, siégeant le plus souvent sur le visage ou les extrémités inférieures. Le Nævus de Spitz se développe rapidement, ce qui inquiète les parents, mais se stabilise et pour un certain nombre d'entre eux régressent spontanément.

À retenir

L’apparition de grains de beauté sur la peau au cours de la vie est tout à fait naturelle. Il faut cependant être vigilant sur le nombre et leur aspect. Certains dits congénitaux suscitent davantage d’inquiétude tout comme ceux présentant une coloration, un relief et une taille qui évoluent. Le suivi dermatologique, la protection via une protection solaire sont à prendre en considération pour prévenir un éventuel cancer de la peau.