Attelle ligamentaire de genou​ et d'immobilsation

Les genouillères ligamentaires ont pour rôle de favoriser la cicatrisation d'un ou de l'ensemble des ligaments lésés en maintenant le genou en position de fonction sans immobiliser l'articulation. Ces orthèses limitent les mouvements de latéralité et l'amplitude du mouvement flexion-extension.

Dans quels cas opter pour une genouillère ligamentaire ?   

Les genouillères ligamentaires sont préconisées dans la reprise de l’activité sportive et doivent être choisies en fonction du type d’activité sportive pratiquée. Elles vont du maintien léger, avec les genouillères type strapping, au maintien plus robuste avec les genouillères articulées pour régler l’angle de flexion en fonction du stade de rééducation et de la gravité des lésions ligamentaires. 

Elles conviennent également en cas d’entorse du genou, une des pathologies du genou les plus courantes. Elle est due à une torsion de l’articulation et provoque ainsi une fragilisation des ligaments. L’entorse est bénigne dans le cas de simples étirements des ligaments et grave lors d’arrachements ou de rupture des ligaments croisés. Les sports de pivot sous souvent à l’origine de ce trouble comme le football, le basket, le handball ou le tennis par exemple. 

Les attelles ligamentaires vont aussi intervenir dans la rééducation après la rupture des ligaments croisés antérieurs. Elles vont prendre en charge la douleur par l'action de cryothérapie et par la mise en décharge en fonction de l'impotence fonctionnelle.

Enfin, on emploie les genouillères ligamentaires en cas de laxité chronique. La laxité chronique antérieure du genou est une affection secondaire à la rupture des ligaments croisés antérieurs.

Comment choisir sa genouillère ligamentaire ? 

La genouillère ligamentaire apporte un maintien supplémentaire par rapport à la genouillère proprioceptive dite de maintien, grâce à deux mécanismes. Certaines genouillères sont équipées de straps afin de renforcer la compression et le maintien tandis que d’autres possèdent des articulations rigides qui viennent augmenter la stabilité du genou. La proprioception est un facteur essentiel chez le sportif, car elle réduit les risques de blessures. Elle correspond à l'ensemble des informations nerveuses qui sont transmises au cerveau provenant d'un récepteur sensoriel. La proprioception est la capacité d'une personne à se situer et de se rééquilibrer à travers des mouvements de son corps par l'intermédiaire de réflexes. La posture optimisée permet à la personne d'adapter sa position lorsqu'elle soulève une charge lourde. 

Les attelles souples 

Les genouillères souples disponibles sur notre site sont indiquées dans les cas de : 

• Entorse légère et moyenne 
• Séquelle fonctionnelle d’entorse 
• Prévention reprise du sport et travail 

Ces genouillères ligamentaires souples sont donc faites pour la reprise sportive dans les séquelles d’entorses et à la suite d’entorse dans les sports d’impact (basket, tennis, hand-ball, course à pied...), alors que les genouillères à baleines rigides sont réservées aux sports à risque (ski, snowboard ...), où le genou est fortement sollicité. 
 

Nom	Caractéristiques	Matière	Waterproof	Niveau d’activité indications
genouillère ligamentaire Ligastrap Thuasne	Sanglage Strapping / baleinage souple latéral amovible	Tricot élastique	Oui Sport aquatique	Traitement fonctionnel des entorses ligamentaires bénignes. Reprise d’activité et du sport après entorse ligamentaire. Hyper-laxité chronique.
genouillère Ligaction Pro 2 de Velpeau	Sangles semi-circulaires / baleines souples latérales amovibles / orifice rotulien	Tissu souple et élastique / système antiglisse	Non	entorse Rééducation post-chirurgicale  Laxité chronique  Instabilité articulaire

Les genouillères rigides  

Les genouillères rigides sont quant à elles indiquées dans les cas de : 

• Entorse moyenne à grave 
• Reprise ou continuité sportive 
• Immobilisation 
• Rééducation 
• Post-opératoire 

Recommandées dans les sports extrêmes et de haute intensité (ski, snowboard, kite-surf, randonnées…), ces genouillères ligamentaires rigides empêchent les rotations latérales et les torsions, mais permettent les flexions et extensions naturelles du genou. 
 

Nom	Caractéristiques	Matière	Waterproof	Niveau d’activité indications
genouillère Donjoy PlayXpert	Ouverture totale (Wrap). Fermeture pratique sangles velcro. Baleines articulées polycentriques en aluminium amovibles pour un support accru.	Tissu ajouré compressif et respirant Panneau poplité en lycra doux, pour un excellent confort	Non	Pour entorses légères à modérées des ligaments latéraux du genou. Instabilité chronique du genou. En reprise d'activités
genouillère articulée Xpro	Baleines latérales / 4 sangles semi-circulaires / réglage d'angles de flexion entre 0 et 120° et extension entre -10 et 60° / Renfort semi-rigide postérieur dégagé	Intérieur 100 % coton. Mousse de polyuréthane. Extérieur 100 % polyamide	Non	Traitement orthopédique des lésions ligamentaires du genou Rééducation après chirurgie ligamentaire du genou

Entorse du genou, en post-opératoire ou en post-traumatique, les attelles du genou non-articulées facilitent l'immobilisation du genou en extension. Le choix d’une attelle d’immobilisation dépend du degré de flexion voulu, de la présence de baleines amovibles pour faciliter le nettoyage, de la hauteur de l’attelle en fonction de celle de la jambe du porteur et du type de modèle (monobloc qui facilite sa pose, mais qui s’adapte moins bien à la morphologie ou en 3 volets, moins facile à poser, mais qui s’adapte bien à la forme de la jambe). Elles sont munies de sangles anti-torsion offrant un ajustement optimal.

Les attelles de Zimmer

L’attelle d'immobilisation du genou, également appelée attelle de Zimmer, est utilisée pour des périodes de repos. Elle vise à supprimer les pressions subies par le genou en permettant de garder la jambe allongée. Le maintien du genou est assuré par des baleines et par des bandes de serrage réglables au-dessus et sous la rotule. 
  
Les attelles Zimmer universelles sont constituées de trois volets offrant la possibilité de s'adapter à toutes les morphologies. Elle se caractérise par un volet central postérieur sur lequel viennent se fixer à l'aide de velcros les deux volets latéraux. Les 3 volets de l’attelle de genou permettent une adaptation à toutes les circonférences de jambe. Elles immobilisent ainsi totalement le genou. Les tailles sont en fonction de la hauteur de la jambe ou bien de la taille du porteur et de son tour de cuisse. 

Parmi les genouillères, ces attelles sont indiquées en cas d’entorse grave, en cas de rupture des ligaments croisés en pré-opératoire et en post-opératoire. L'attelle de genou 3 volets AT4 + Donjoy permet une flexion de 0° à 20°. Elle se positionne facilement avec son système de clip et se compose d’un textile anti-transpirant. Pour choisir sa taille, il faut mesurer la longueur de la jambe de l’aine à la malléole, auquel on retire 20 cm. 

Les attelles pour entorse du genou 

Les attelles avec baleines sont indiquées en cas d’entorse grave. Elles sont destinées à l'immobilisation post-opératoire, post-traumatique et en cas de douleur et de pathologies du genou. Elles assurent une aération et une légèreté tout en épousant la morphologie de chacun. Les larges ouvertures facilitent l'accès au genou pour les soins. L'immobilisation se fait par les 3 baleines conformables, c'est-à-dire que celles-ci s'adaptent à la morphologie du patient, en suivant la courbe de la jambe, en se pliant légèrement. Elles ont la particularité d'être amovibles pour permettre un entretien facilité de l'attelle. Elles sont radio transparentes, rendant l'examen plus simple et évitant au patient de l'enlever lors d'une radiographie. Le serrage se fait grâce à quatre sangles indépendantes, auto-agrippantes et réglables en hauteur.

Comme toujours, nos pharmaciens sont là pour vous accompagner dans le choix de votre attelle de genou, par téléphone ou par mail.