Comment choisir la bande adaptée à sa blessure ?

Personne n'est à l'abri d'une blessure, d'un coup ou d'une chute. La bande fait partie des produits de soin à avoir dans son armoire à pharmacie. Une bande est une pièce de tissu dont la longueur et la largeur sont variables pour répondre aux différents besoins. Elle est utilisée afin de maintenir, immobiliser, recouvrir ou comprimer en cas de saignement, d'entorse, de fracture, etc. Elle peut protéger une blessure du milieu extérieur, ou avoir un effet de maintien. Une bande médicale peut tout aussi bien être utilisée en premier secours, à votre domicile, mais également en structure hospitalière.
Un bandage peut être nécessaire pour laisser un temps d'immobilisation et de guérison à une fracture, une luxation ou encore une entorse. Un bandage est effectué avec une bande de tissu plus ou moins élastique. Un bandage de qualité doit être confortable pour la personne soignée. Une bande de soin sert en effet à maintenir une tension égale et fixe tout le long du bandage.
Il existe différents types de bande : la bande de crêpe, la bande extensible, la bande adhésive, la bande cohésive ou encore la bande de résine. Mais comment choisir la bande la plus adaptée ? Dans quels cas les utiliser ? Et comment réaliser un bandage ? Pharma GDD s'est penché sur le sujet pour répondre à vos interrogations.

Rôle d'une bande médicale

Une bande médicale est une pièce de tissu enroulée sur elle-même conçue pour réaliser des bandages. Le bandage est une technique de soin et de protection utilisée par de nombreux professionnels de santé. Un bandage consiste à appliquer localement plusieurs couches de bandes de tissu pour :

• immobiliser une articulation (fracture, entorse, luxation) ;
• limiter les mouvements (tendinite) ;
• maintenir un pansement ;
• protéger contre les chocs (pansement de perfusion, plaie suturée) ;
• protéger un pansement des salissures ou d'un risque de contamination ;
• réaliser une compression en cas d'hémorragie ou après une saignée.

La bande de crêpe

La bande de crêpe, plus communément appelée bande Velpeau, est une bande de tissu extensible 100 % coton, souple et légère, faite à partir d'un tissage de fils qui se sont rétractés, d'où son aspect gaufré. Elle est reconnaissable par son liseré bleu le long de la bande. Hypoallergénique par sa composition, elle est aussi lavable pour être réutilisée. Elle nécessite cependant une épingle de sûreté (épingle à nourrice), un sparadrap ou des attaches élastiques de fixation pour être maintenue.
La bande de crêpe sert à maintenir les pansements et peut, en cas de saignement, servir à la compression d'une plaie. La bande de crêpe est aussi employée pour maintenir et comprimer un membre gonflé suite à une déchirure musculaire, une entorse ou bien encore une luxation.

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La bande extensible

La bande extensible est communément appelée bande Nylex. Faite en coton associé à du polyamide, elle est, comme son nom l'indique, extensible. Il est tout à fait possible de l'étirer et de l'allonger selon la pression qui lui est imposée. Cette bande est particulièrement adaptée aux parties rondes ou coniques (genou ou coude) et épouse donc facilement les formes de votre corps. Elle est plus fine que la bande de crêpe et entièrement blanche sans liseré. Le bandage extensible est lavable pour permettre d'autres utilisations futures. Comme la bande de crêpe, elle a pour inconvénient de nécessiter un système de fixation comme une épingle de sûreté ou un sparadrap.
Voici une sélection de bande de crêpe et de bandes extensibles
La bande extensible est utilisée pour la mise en place de compresses, la fixation de pansements et le maintien léger des articulations. Elle est confortable à porter et s'utilise sur toutes les parties du corps. L'utilisation de cette bande peut être utile pour les personnes allergiques à l'adhésif des pansements.

La bande adhésive

La bande adhésive est constituée d'un support tissé en coton recouvert de colle choisie pour être hypoallergénique. Bien conçue, elle présente l'avantage de ne pas laisser de résidus d'adhésif sur la peau. Comme son nom l'indique, la bande autocollante colle à la peau, un peu comme le ferait un pansement premiers soins. Cependant, le retrait de cette bande peut être quelque peu douloureux, surtout sur les zones pileuses du corps. Pour faciliter son retrait, il convient d'utiliser un spray anti adhésif.
Dotée d'un fort pouvoir adhésif et d'une grande élasticité, elle est idéale pour réaliser des contentions souples ou un strapping. Ce type de bande est principalement utilisé en traumatologie pour réaliser des bandages. La bande adhésive limite les mouvements douloureux des articulations lors des tendinites, des lésions musculaires ou encore des entorses. Très facile à poser, elle maintient l'articulation pour la soulager. Elle peut aussi être utilisée pour prévenir une possible blessure lors d'activités ou de reprise d'activités sportives, en prévention d'éventuelles récidives, en renfort musculaire ou articulaire après une opération. La bande adhésive peut aussi servir à fixer des attelles ou des compresses pour la réalisation de pansements.

La bande cohésive

Fabriquée à partir de coton mélangé à des composants synthétiques comme l'élasthanne, le polyamide ou le polyuréthanne, la bande cohésive est qualifiée d'auto-adhérente. Elle s'enroule et adhère sur elle-même de manière automatique par une simple pression et bénéficie d'un maintien impeccable. Cette bande peut être repositionnée à tout moment, elle ne colle pas à la peau, aux cheveux ou même sur les vêtements, ce qui la rend très pratique et totalement indolore au retrait. Grâce à ses propriétés, la bande cohésive est idéale pour couvrir les zones plus délicates comme le bout des doigts ou les parties pileuses du corps. Elle permet les échanges gazeux avec la peau qu'elle laisse respirer. Cette bande a également l'avantage d'être lavable, bien que le lavage nuise à long terme à sa capacité auto-adhésive. Cependant, malgré les matières élastiques qui composent la bande cohésive, elle est la moins compressive.
La bande cohésive est indiquée pour maintenir des pansements, des compresses, pour la fixation d'attelles, pour apporter une protection anti-glisse sous un bandage compressif, ou en tant que bandage léger post-contention.

La bande de résine

La bande de résine est utilisée pour les immobilisations totales. C'est une sorte de plâtre. La différence, c'est qu'elle est faite d'une trame en fibre de verre tricotée et enduite de résine polyuréthane. Associée avec de l'eau et au contact de l'air, cette dernière substance se polymérise. Son avantage par rapport au plâtre classique, c'est qu'une fois polymérisé, elle devient résistante à l'eau et reste légère et confortable. Son inconvénient, c'est qu'elle est encore assez onéreuse si on la compare avec le plâtre naturel.
La bande de résine s'applique lors d'une fracture, une entorse, une foulure ou encore une blessure des parties molles (muscle, tendon).
À savoir : seul un professionnel de santé est habilité à poser une bande de résine.

Comment réaliser un bandage ?

Diverses dimensions de bandes existent afin de s'adapter à la taille de la plaie ou du traumatisme et permettre un maintien optimal. En fonction du bandage à réaliser, la largeur et la texture de la bande seront choisies. Il est généralement utilisé en complément d'une pommade, ou toute autre substance appliquée localement avant la mise en place de la bande.
Lorsque le bandage sert à immobiliser un membre le temps de la guérison, il ne faut pas hésiter à multiplier les couches de bandes de tissu afin de bien immobiliser la blessure et soulager le patient qui souffre. Généralement, c'est votre médecin, votre infirmier, votre kinésithérapeute ou, dans certains cas, votre pharmacien qui peut être amené à vous poser un bandage. Ainsi, le professionnel enroule la bande autour de la partie concernée pour finir par recouvrir totalement la zone lésée. La bande peut être appliquée de façon circulaire, spiralée, oblique, voire renversée ou croisée, selon la partie du corps qui est concernée.
Si une bande de résine doit être appliquée, il faut avant tout appliquer un jersey et un rembourrage sur toute la région à immobiliser. Il faut appliquer du rembourrage supplémentaire sur les points de pression et les proéminences osseuses pour une protection renforcée et ainsi limiter le risque de lésions cutanées, voire d'escarres. Le bandage doit être réalisé sur une surface cutanée propre et sèche ou désinfectée en cas de plaie ouverte. Les plaies ouvertes doivent être recouvertes avec un pansement stérile avant de poser le bandage.
Le bandage ne doit être ni trop large, ni trop serré même dans le cas d'une immobilisation. Il faut rester attentif au fait qu'un bandage ne doit pas faire effet de garrot. Pour s'en assurer, il faut vérifier régulièrement que les doigts ou les orteils pansés ne sont pas froids, cyanosés, engourdis ou gonflés auquel cas, il faudrait immédiatement desserrer le bandage. En cas de plaie, il convient de surveiller l'état du bandage, qui doit rester propre.

En cas de plaie au doigt, il existe également des bandages spécifiques pour les doigts, également appelés doigtiers, comme le bandage Finger Bob, qui se déroulent simplement sur les doigts pour les protéger et si besoin est, maintenir une compresse en place.

En conclusion

Les bandes médicales peuvent être de différentes natures et sont utilisées par de nombreux professionnels de santé dans de multiples circonstances, pour réaliser un pansement ou soulager un membre endolori. Elles trouveront leur place aussi bien dans l'armoire à pharmacie de la maison, qu'en infirmerie, en cabinet médical, dans une trousse de secours, ou simplement à l'hôpital.
Pour aller plus loin, consultez nos fiches conseils :

• Comment choisir un pansement adapté ?
• Le contenu d'une trousse de secours