Syndrome de Raynaud : quels sont les symptômes et que faire ?

Mes doigts passent par toutes les couleurs, le blanc, le bleu puis le rouge et s’accompagnent de douleurs. Est-ce un syndrome de Raynaud ? Et si oui, quelle en est la cause ? Est-ce une maladie ou un syndrome secondaire à des facteurs extérieurs. Pharma GDD fait le point.

C’est quoi le syndrome de Raynaud ?

Le phénomène ou syndrome de Raynaud est un trouble réversible de la circulation sanguine qui se localise au niveau des petits vaisseaux des extrémités, principalement des doigts, plus rarement des orteils, du nez et des oreilles. Cette contraction temporaire des vaisseaux sanguins prive les extrémités de l'apport en sang et oxygène. Cet arrêt anormal, brutal et passager de la circulation artérielle entraine la survenue des symptômes. Le phénomène de Raynaud peut être primaire, sans cause connue ou secondaire.

Quels sont les symptômes du syndrome de Raynaud ?

La crise commence soudainement et comporte habituellement trois phases. Généralement, les doigts deviennent blancs, froids et perdent leur sensibilité, d’où une impression de « doigts morts ». Ce phénomène de doigt blanc est bien délimité et dure quelques minutes, parfois davantage. Dans certains cas, la crise se limite à cette première phase et la circulation sanguine redevient normale à l’issue de cet épisode. Mais, il peut suivre une deuxième phase où les doigts deviennent bleus avec une sensation de fourmillements ou de picotements. Cette phase dure elle aussi quelques minutes. Les doigts se recolorent, deviennent rouges mais sensibles, voire douloureux avec une sensation de cuisson ou de brûlure. Puis, en quelques minutes, ils reprennent leur coloration rosée normale.

Ce syndrome de Raynaud atteint les doigts des deux mains (le pouce étant rarement touché) puis éventuellement les orteils, le nez et les oreilles. Entre les crises, les doigts présentent un aspect normal, sans ulcérations ni cicatrices. Ce phénomène est souvent de courte durée. Cette maladie n’est pas grave et s’améliore plutôt avec l’âge. Son retentissement sur la qualité de vie est modéré.

Quels sont les causes d’un syndrome de Raynaud ?

Le syndrome de Raynaud peut-être primaire, c'est-à-dire, d’origine inconnue. Il apparaît le plus souvent à l’adolescence ou chez une femme jeune en bonne santé et plutôt mince. Ce syndrome de Raynaud est déclenché le plus souvent par une exposition au froid, à l’humidité, mais aussi par le stress ou les émotions. Le tabac qui entraîne une vasoconstriction (réduction du calibre des vaisseaux sanguins par contraction de leurs parois) et les boissons caféinées (café, thé, boisson au cola) sont des facteurs favorisants et parfois aggravants.

Quels sont les symptômes et les causes d’un syndrome de Raynaud secondaire ?

Le syndrome de Raynaud est secondaire lorsqu’il est lié à une maladie ou à une cause identifiée. Il touche les personnes des deux sexes. Il survient plus tardivement (après 35 ans) et présente des symptômes un peu différents de ceux d’un syndrome de Raynaud d’origine primaire. Ce syndrome se déclenche spontanément sans exposition au froid. Des crises peuvent survenir en été. Il ne touche souvent qu'une main dont il atteint le pouce et peut entrainer des complications comme la survenue de petites ulcérations des doigts et de cicatrices.

Parmi les causes qui peuvent provoquer ces crises :

• certains médicaments : vasoconstricteurs ; bêtabloquants ; médicaments de chimiothérapie anticancéreuse ; amphétamines, arsenic, cocaïne, cannabis…
• certaines maladies : sclérodermie : lupus systémique ou le lupus érythémateux disséminé ; dermatomyosite (inflammation de certains muscles et zones de la peau) ; syndrome de Goujerot-Sjörgren (responsable d’une sécheresse des yeux, de la bouche et des muqueuses gynécologiques) ; polyarthrite rhumatoïde ; maladies inflammatoires des artères…

Un syndrome de Raynaud peut aussi toucher les travailleurs qui utilisent des outils vibrants, tronçonneuse, marteau-piqueur, perforatrice pneumatique…responsables de microtraumatismes des artères des mains.

Quelle conduite à tenir face à un syndrome de Raynaud ?

Des précautions peuvent être prises pour réduire la fréquence et l'intensité des crises.

• Arrêter le tabac dans tous les cas (secondaire ou primaire).
• Préserver ses mains du froid et de l’humidité de préférence avec des moufles plutôt que des gants, car ils permettent de bouger les doigts à l’intérieur.
• Lors d’atteinte des orteils, opter pour des chaussettes chaudes et des chaussures assez larges pour que les orteils puissent bouger.
• Protéger l’ensemble du corps du froid en portant des vêtements chauds.
• Apprendre à mieux gérer le stress.
• Eviter les boissons qui peuvent provoquer des spasmes des petits vaisseaux (café, thé).
• Eviter ou arrêter (en accord avec votre médecin), les médicaments qui peuvent être responsables du syndrome de Raynaud.
• Eviter de porter des choses lourdes à la main qui risquent d’entrainer une compression des vaisseaux.
• Pendant une crise de Raynaud, se réchauffer les doigts, en plaçant les mains sous les aisselles ou en traçant de grands cercles (moulins à vent) avec ses bras, en faisant couler de l'eau tiède sur les doigts ou en s'immergeant les pieds dans un bol d'eau tiède, lorsque les orteils sont atteints.
• L'aromathérapie avec l'huile essentielle de Thym à thujanol pour réchauffer les extrémités et d'améliorer la circulation sanguine
• Eviter tout changement brusque de température ou de contact avec des objets froids.
• En cas de syndrome de Raynaud primaire invalidant, des traitements médicamenteux tel que les inhibiteurs calciques peuvent être prescrits par le médecin.
• En cas de syndrome de Raynaud secondaire, il faudra traiter la cause (suppression du médicament responsable, des microtraumatismes à répétition des mains et des doigts….)

D'autres médicaments sans ordonnance comme Carlytene 30 mg peuvent aider en cas de Syndrome de Raynaud et les troubles neurologiques mineurs et les troubles circulatoires des extrémités. La souche homéopathique en granules Secale Cornatum est aussi généralement conseilée.

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