Saignements après les rapports : est-ce grave ?

  • Par Myriam Gorzkowski, mis à jour le 24/10/2024 à 14h10, publié le 09/07/2017 à 16h07
  • Temps de lecture : ~ 0 minutes
Saignements après les rapports : est-ce grave ?

Après un rapport sexuel, certaines femmes perdent du sang, en dehors de la période de leurs règles. Il peut s’agir de quelques gouttes de sang retrouvées dans les sous-vêtements ou de quantités beaucoup plus importantes, davantage même que lors des menstruations. Ces pertes sont souvent sans gravité, et même assez fréquentes sous contraceptif oral ou avec un implant contraceptif. Néanmoins, elles peuvent aussi révéler la présence d’une infection ou d’une pathologie gynécologique.

Comment expliquer ces saignements ?

Un premier rapport sexuel

L'hymen est une fine membrane qui recouvre l'entrée du vagin et aide à prévenir les infections pendant l'enfance. Lors d’un premier rapport sexuel, cette membrane peut saigner. Ce phénomène est bénin et le saignement a tendance à disparaître rapidement. Chez certaines, l’hymen ne se rompt pas lors du premier rapport sexuel et peut rester en place pendant plusieurs mois. Dans ce cas, il est normal que les saignements n'apparaissent qu'au moment de la rupture.

Une sécheresse vaginale, une érosion ou atrophie vaginale…

Si le vagin n’est pas assez lubrifié, le pénis peut provoquer de petites plaies qui finissent par saigner. Ce manque de lubrification vaginale peut être lié à la ménopause, au stress ou à la prise de contraceptifs hormonaux par exemple comme le stérilet. De même, une érosion du col utérin qui peut apparaître après un accouchement, une opération du vagin ou une atrophie vaginale au moment de la ménopause peuvent entrainer des saignements.

Une infection vaginale ou IST, infection sexuellement transmissible

Les IST, Infections sexuellement transmissibles, chlamydia, gonorrhée, trichomonase… peuvent entraîner une inflammation du col de l’utérus, (cervicite) qui peut donner lieu à des saignements après un rapport sexuel. Les infections vaginales, vaginites, mycoses…qui provoquent une inflammation des parois vaginales peuvent aussi entrainer des saignements lors de rapports sexuels. Mais le saignement s’accompagne généralement d'autres symptômes, brûlures, démangeaisons, mauvaise odeur, pertes blanchâtres, jaunâtres ou verdâtres. Ces symptômes nécessitent de prendre rendez-vous chez un médecin.

Un rapport sexuel trop brusque ou trop rapide

Des mouvements trop brusques pendant les rapports sexuels, peuvent provoquer des irritations et des micro-lésions qui vont se traduire par des saignements.

Des polypes utérins

Les polypes sont de petites excroissances bénignes, qui peuvent se former sur la paroi du vagin ou sur le col de l’utérus ou à l’intérieur de l’utérus. Ils sont plus fréquents chez les femmes âgées de plus de 40 ans. Lors d’un rapport, le contact et la friction avec le pénis peuvent entrainer des saignements.

Un fibrome

L’utérus est constitué de tissu glandulaire et musculaire qui lorsqu’il prolifère entraine un fibrome utérin. Ce fibrome peut provoquer des saignements ou des douleurs pendant les rapports sexuels.

Un cancer du col de l'utérus

Bien qu'il s'agisse d'une situation plus rare, un cancer du col de l'utérus, peut être la cause de saignements après un rapport sexuel.

Autres causes de saignements après un rapport sexuel…

  • Les variations hormonales liées à la grossesse, à la contraception ou aux règles peuvent être à l’origine de saignements après les rapports sexuels.
  • Les différents contraceptifs hormonaux (pilule contraceptive, stérilet hormonal, implant) peuvent provoquer des saignements après les rapports sexuels.
  • Au moment de l’ovulation, de légers saignements vaginaux causés par les changements hormonaux peuvent apparaitre.
  • Un rapport peut déclencher les règles s’il a lieu un ou deux jours avant la date des règles. Dans ce cas, ce n’est pas l’acte sexuel qui est en cause, mais les contractions vaginales et utérines provoquées par l’orgasme qui peuvent faciliter l’expulsion du sang.
  • Parfois, un léger saignement se produit aussi après l’implantation de l’embryon dans l’endomètre (saignement d’implantation ou spotting de nidation). C’est le signe qu’il y a eu fécondation.

Comment réagir ?

Pas de panique, dans la majorité des cas, un gel lubrifiant ou le changement du contraceptif suffisent à stopper les saignements. En revanche, si ces pertes sanguines deviennent une habitude et se répètent après les rapports, il est nécessaire de consulter un médecin. D’autant plus si ces saignements s’accompagnent de douleurs. Un examen approfondi et quelques tests permettront de diagnostiquer la cause exacte du problème. Si les saignements surviennent plusieurs jours après un rapport, ils n’ont sans doute aucun lien avec ce dernier, et doivent amener à consulter.

À retenir

Des saignements après un rapport sexuel peuvent être bénins et un gel lubrifiant ou un changement de contraceptif peuvent les stopper. Mais en cas de récurrence et en présente d’autres signes (douleurs), il est conseillé de consulter rapidement pour éviter les complications et améliorer l’efficacité des traitements.

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