Qu’est-ce que le syndrome pied main bouche ?

Que cache le syndrome pieds mains bouche qui touche surtout les enfants entre 6 mois et 4 ans. Quels sont les symptômes ? Comment évolue cette maladie ? Quel est le traitement ? Le risque de contagion est-il important ? Quelles sont les complications ? Pharma GDD répond à toutes vos questions.

Qu’est ce que le syndrome pieds-mains-bouche ?

Le syndrome pieds-mains-bouche (ou maladie pieds-mains-bouche) est une infection virale bénigne qui survient par petites épidémies au printemps, en été ou au début de l’automne.  
Cette maladie atteint surtout les enfants âgés de 6 mois à 4 ans, mais peut aussi toucher les enfants plus âgés et les adultes.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes du syndrome pieds-mains-bouche apparaissent entre 3 à 7 jours après la contamination. Certaines infections peuvent demeurer asymptomatiques (sans symptômes visibles).
Avant l'éruption, l’enfant peut présenter :

• de la fièvre (38 °C et 39 °C) 
• une perte d’appétit 
• des maux de tête et maux de gorge
• une rhinite
• des douleurs abdominales et des diarrhées

Puis d’autres signes apparaissent au niveau de la bouche, sur les pieds et mains.

Les symptômes au niveau de la bouche

Ce syndrome se traduit par un érythème pharyngé et des rougeurs au niveau de la bouche et de la gorge. Apparaissent ensuite des petits points rouges appelés papules autour de la langue, sur les gencives et à l’intérieur des joues.
Ces points se transforment en petits sacs remplis de liquide (cloques cutanées de petite taille appelée vésicules) qui éclatent rapidement puis laissent place à de petits ulcères qui ressemblent à des aphtes. Ils sont peu profonds et entourés d’un halo rouge et peuvent être très douloureux pour l’enfant, au point qu’il refuse de manger et de boire.

Les symptômes au niveau des mains et de pieds

Simultanément, ou peu après l’apparition des lésions dans la bouche, d’autres symptômes se développent sur : les doigts (principalement autour des ongles) ; le dos ou les paumes des mains et les plantes des pieds.
Ces lésions se traduisent par des petites taches rouges (papules) éparses ou linéaires qui peuvent devenir des vésicules et petites ampoules. Ces papulovésicules sont de forme ovale et de couleur gris clair.
Les papules ne sont pas douloureuses et n’entrainent pas de démangeaisons sauf lorsqu’elles se transforment en vésicules et petites ampoules. Il existe alors un risque d'impétigo (surinfection cutanée due au grattage).
Cet inconfort dure généralement 10 jours.

Comment évolue le syndrome pied main bouche ?

L’éruption de la maladie pieds-mains-bouche dure environ 10 jours et l’enfant guérit. Il est immunisé contre la maladie, mais seulement pour le virus contracté. Comme il en existe de nombreux types, des symptômes similaires peuvent se manifester plusieurs fois, si d’autres formes de virus sont en cause.

Quel est le traitement ?

Le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie virale. Il ne nécessite pas de prise d’antibiotiques.
Pour soulager les symptômes, le médecin peut prescrire du paracétamol surtout en cas de fièvre mal supportée et une solution antiseptique à appliquer sur la peau si les vésicules sont nombreuses.
Des solutions de réhydratation orales seront conseillées si l’enfant a des difficultés à s’alimenter et que le risque de déshydratation est important.
Il est en revanche déconseillé d’utiliser des préparations buccales à base d’anesthésique pour éviter les « fausses routes ».

Quelles peuvent être les complications ?

• La déshydratation si l’atteinte buccale est importante ou si l’enfant refuse de boire. Ce risque est plus fréquent chez le nourrisson. L’enfant est alors anormalement apathique, gémit et dort beaucoup. Il présente aussi un comportement inhabituel, une pâleur, des yeux cernés, une respiration rapide, une perte de poids.
• L’onychomadèse. Les ongles se détachent et tombent quelques semaines après la maladie. Ils repoussent normalement. Il n’y a pas de séquelles. Le mécanisme de survenue n’est pas clairement établi.

Quelles sont les précautions à prendre pour l’entourage ?

L’enfant atteint du syndrome pieds-mains-bouche est contagieux 2 jours avant l’éruption, puis la 1ère semaine de sa maladie.
La période de transmission peut cependant durer plusieurs semaines, tant que le virus reste dans les selles.
La contagion peut se faire par contact direct (d’une personne à l’autre) ou indirect : sécrétions rhinopharyngées (du nez et de la gorge) ; gouttelettes de salive projetées dans l’air ; lésions cutanées (vésicules) ; objets contaminés par les selles. 
Le virus peut survivre assez longtemps sur des surfaces et objets contaminés et sur les mains qui manipulent des objets souillés, qui sont ensuite portés à la bouche.
L'infection étant causée par différents virus, il est possible d’en être atteint plus d'une fois. Toutefois, la plupart des sujets développent une immunité à ces virus, à mesure qu'ils vieillissent.
Toute personne qui n'a pas encore été infectée est à risque mais ne tombe pas systématiquement malade